Tamaño del mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM), participación, crecimiento y análisis de la industria, por tipos (EPOC, diabetes, cardiopatía, otros), aplicaciones (atención domiciliaria, centros de atención a largo plazo, atención de hospicio) y pronóstico regional hasta 2033

Tamaño del mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM)

El mercado global del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) se valoró en USD 1.199.3 millones en 2024 y se espera que alcance USD 1.978.69 millones en 2025, con un valor estimado de USD 1,255.67 millones en 2033, que crece a una tasa de 4.7% durante la previsión Período (2025-2033).

El mercado del sistema del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) de EE. UU. Es un jugador clave en el mercado global, impulsado por la infraestructura de salud avanzada, una población que envejece y una mayor adopción de soluciones de telesalud en entornos de salud.

El mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) ha ganado una tracción significativa en los últimos años, impulsado por los avances en la telesalud y la creciente necesidad de una prestación de atención médica eficiente. Los sistemas de RPM permiten a los proveedores de atención médica monitorear las condiciones de salud de los pacientes de forma remota, asegurando intervenciones oportunas y reduciendo las visitas al hospital. Estos sistemas utilizan una variedad de dispositivos portátiles, sensores y plataformas digitales para recopilar datos como frecuencia cardíaca, presión arterial, niveles de glucosa y más. La creciente demanda de manejo de enfermedades crónicas, poblaciones de envejecimiento y contención de costos de salud son algunos factores clave que contribuyen a la expansión del mercado.

Tendencias del mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM)

El mercado de sistemas de monitoreo de pacientes remotos (RPM) ha estado evolucionando rápidamente, con la integración de tecnologías avanzadas como la inteligencia artificial (IA), el aprendizaje automático y la computación en la nube. Una de las principales tendencias observadas en el mercado es la creciente adopción de sistemas de RPM en el manejo de enfermedades crónicas. Estos sistemas proporcionan monitoreo en tiempo real y análisis de datos, que son cruciales para administrar afecciones como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares. El creciente enfoque en la atención preventiva y los planes de tratamiento personalizados también está impulsando la demanda de sistemas de RPM.

Además, con la pandemia Covid-19 acelerando la adopción de telesalud, los sistemas de RPM han ganado una popularidad significativa. Los proveedores de atención médica y los pacientes están recurriendo a soluciones remotas para atención continua y reduciendo la tensión en las instalaciones de atención médica. Otra tendencia que impulsa el mercado es el cambio hacia la atención médica en el hogar, donde los pacientes pueden recibir atención en la comodidad de sus hogares, minimizando las estadías en el hospital y reduciendo los costos de atención médica.

Además, la integración de aplicaciones de salud móvil y dispositivos portátiles ha revolucionado las RPM. Estos dispositivos permiten un seguimiento sin problemas de los vitales del paciente, y los datos se comparten directamente con los proveedores de atención médica. Esta tendencia está ayudando a los profesionales de la salud a tomar decisiones informadas al tiempo que proporciona a los pacientes monitoreo continuo, mejora de los resultados de salud y la mejora de la participación del paciente.

Dinámica del mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM)

El mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) está influenciado por varios factores, incluidos los avances tecnológicos, las demandas de la industria de la salud y los cambios regulatorios. La creciente conciencia sobre los beneficios de las RPM en la gestión de enfermedades crónicas y la mejora de la eficiencia general de la salud es uno de los principales impulsores. Los proveedores de atención médica reconocen cada vez más la importancia de la monitorización remota para proporcionar intervenciones oportunas, reducir los ingresos hospitalarios y ofrecer una mejor gestión de afecciones a largo plazo. La demanda de sistemas RPM también está aumentando debido a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, poblaciones de envejecimiento y el enfoque en mejorar los resultados de los pacientes a través de una atención personalizada.

Además, las políticas regulatorias de apoyo y reembolso en varias regiones están alentando a los proveedores de atención médica a adoptar tecnologías de RPM. En los Estados Unidos, por ejemplo, los servicios de Medicare y Medicaid están ampliando su cobertura para la telesalud y los servicios de monitoreo remoto, lo que facilita a los proveedores de atención médica implementar sistemas de RPM. Con estos avances, los sistemas de RPM se están volviendo más accesibles, contribuyendo al crecimiento del mercado.

Sin embargo, la dinámica del mercado también enfrenta desafíos, como preocupaciones de seguridad de datos, problemas de integración con los sistemas de salud existentes y la necesidad de acceso a Internet de alta velocidad. A pesar de estos desafíos, la demanda general de sistemas de RPM continúa aumentando, impulsada por el potencial de mejorar la eficiencia de la salud, reducir los costos y mejorar los resultados de los pacientes.

Impulsores del crecimiento del mercado

"Mayor demanda de manejo de enfermedades crónicas"

La creciente prevalencia de enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares es un importante impulsor del mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM). Estas condiciones requieren monitoreo y gestión continua, y los sistemas de RPM proporcionan una solución efectiva para que los proveedores de atención médica rastreen la salud del paciente en tiempo real. Por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que casi 6 de cada 10 adultos en los EE. UU. Viven con al menos una enfermedad crónica, destacando la necesidad de soluciones innovadoras como RPM. A medida que crece la población envejecida, se espera que la demanda de sistemas de RPM para gestionar las condiciones crónicas aumente.

Restricciones de mercado

"Preocupaciones de privacidad y seguridad de datos"

Uno de los desafíos significativos que enfrentan el mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) es la privacidad y la seguridad de los datos. Los sistemas RPM recopilan datos confidenciales del paciente, incluidos signos vitales y registros de salud, lo que plantea preocupaciones sobre posibles infracciones y acceso no autorizado. Los marcos regulatorios, como la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud (HIPAA) en los Estados Unidos, requieren medidas estrictas para proteger los datos del paciente, pero existen desafíos continuos para garantizar la seguridad de los datos transmitidos a través de varias plataformas. Estas preocupaciones obstaculizan la adopción generalizada de los sistemas de RPM, particularmente entre los pacientes que son reacios a compartir datos de salud personales a través de medios digitales.

Oportunidades de mercado

"Expansión de los servicios de telesalud y atención remota"

La creciente aceptación de la telesalud y los servicios de atención remota presenta una oportunidad significativa para el mercado del sistema RPM. La pandemia Covid-19 ha acelerado el cambio hacia la atención médica virtual, con más proveedores de atención médica que ofrecen consultas y opciones de atención remotas. Este cambio ha aumentado la demanda de sistemas de RPM, ya que permiten el monitoreo continuo y la comunicación entre proveedores de atención médica y pacientes. En regiones con acceso limitado a las instalaciones de atención médica, los sistemas RPM proporcionan una solución vital para garantizar que los pacientes reciban atención continua sin tener que viajar largas distancias. A medida que los servicios de telesalud se expanden a nivel mundial, el mercado de RPM está listo para beneficiarse de la creciente demanda de monitoreo remoto de pacientes.

Desafíos de mercado

"Problemas de interoperabilidad"

Uno de los desafíos clave que enfrentan el mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) es la falta de interoperabilidad entre varias plataformas de salud y dispositivos. Muchos sistemas de RPM están diseñados para funcionar con dispositivos específicos, creando barreras para la integración con otras tecnologías de salud. Esta falta de estandarización puede dificultar que los proveedores de atención médica incorporen sistemas RPM en su infraestructura existente. La necesidad de una integración perfecta en diferentes plataformas de salud es crucial para mejorar la atención al paciente y optimizar los flujos de trabajo. Hasta que se aborden los problemas de interoperabilidad, la adopción generalizada de los sistemas RPM puede enfrentar obstáculos significativos.

Análisis de segmentación

El mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) se segmenta en función del tipo y la aplicación, lo que permite una comprensión integral del panorama del mercado. En términos de tipo, los sistemas de RPM están diseñados para atender afecciones específicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), diabetes, cardiopatía y otras enfermedades crónicas que requieren monitoreo continuo. Estos sistemas recopilan y transmiten datos de pacientes, lo que permite a los proveedores de atención médica monitorear las condiciones de salud en tiempo real. En términos de aplicación, los sistemas de RPM se utilizan principalmente en la atención domiciliaria, los centros de atención a largo plazo y los entornos de atención de hospicio, donde el monitoreo continuo mejora los resultados de los pacientes y reduce las visitas al hospital. Cada área de aplicación se beneficia de soluciones personalizadas que apoyan a los pacientes y a los proveedores de atención médica en el manejo de afecciones crónicas de manera eficiente.

Por tipo:

• EPOC:La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales condiciones que impulsan la adopción de sistemas remotos de monitoreo de pacientes. Estos sistemas permiten el monitoreo en tiempo real de la función pulmonar, los niveles de oxígeno y la salud respiratoria general, lo cual es crucial para los pacientes con EPOC. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la EPOC es la tercera causa principal de muerte a nivel mundial. Los sistemas RPM permiten a los proveedores de atención médica rastrear de cerca la condición del paciente, proporcionando una intervención temprana cuando sea necesario y reduciendo las hospitalizaciones. Esto hace que los sistemas de RPM sean una herramienta esencial para administrar la EPOC, mejorar la calidad de vida y reducir la carga de las instalaciones de atención médica.

• Diabetes:La diabetes es otro impulsor clave en el mercado de RPM. Los pacientes con diabetes requieren un monitoreo constante de sus niveles de glucosa en sangre, y los sistemas de RPM equipados con sensores de glucosa ofrecen seguimiento y manejo continuos. Según la Federación Internacional de Diabetes, más de 463 millones de adultos vivían con diabetes en todo el mundo en 2019, se espera que un número aumente a 700 millones para 2045. Las soluciones de RPM para diabetes brindan a los pacientes datos en tiempo real, ayudando a prevenir complicaciones como la hipoglucemia y hiperglucemia. Esto mejora la participación del paciente y permite a las personas administrar su condición de manera efectiva, lo que lleva a mejores resultados de salud.

• Cardiopatía:La cardiopatía, particularmente la enfermedad cardíaca, representa un segmento significativo del mercado de RPM. Los sistemas de monitoreo remoto se utilizan para rastrear datos cardiovasculares vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno. Dado que la enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, la capacidad de monitorear a los pacientes de forma remota es un cambio de juego para prevenir eventos agudos como ataques cardíacos o golpes. Según la American Heart Association, aproximadamente 18,6 millones de adultos en los EE. UU. Tienen una enfermedad de la arteria coronaria. Los sistemas de RPM ayudan a los proveedores de atención médica a detectar irregularidades y ajustar los planes de tratamiento de inmediato, mejorando significativamente el manejo de la salud a largo plazo para pacientes con cardiopatía.

• Otros:Otros tipos de sistemas de RPM atienden a una amplia gama de condiciones, que incluyen hipertensión, asma, apnea del sueño y enfermedades renales. Estos sistemas monitorean varios parámetros fisiológicos, como la presión arterial, la función respiratoria y la función renal, lo que permite a los profesionales de la salud ofrecer atención personalizada para una variedad de pacientes. A medida que la prevalencia de otras afecciones crónicas continúa aumentando, la demanda de sistemas de RPM dirigidos a estas condiciones también aumentará, lo que brinda más oportunidades de crecimiento en el mercado.

Por aplicación:

• Atención a domicilio:El segmento de atención domiciliaria del mercado del sistema RPM está creciendo rápidamente a medida que más pacientes prefieren recibir atención en la comodidad de sus propios hogares. Los sistemas de RPM de atención domiciliaria permiten a los pacientes monitorear su salud de forma remota, mientras que los proveedores de atención médica pueden ofrecer atención continua sin requerir visitas frecuentes al consultorio. Esto es especialmente importante para manejar afecciones crónicas como diabetes, EPOC y enfermedades cardiovasculares. Según un informe de la Asociación Nacional de Atención del Hogar, la industria del cuidado del hogar ha estado creciendo constantemente, con más personas mayores que optan por los servicios de atención domiciliaria. Los sistemas de RPM son una parte clave de esta tendencia, ofreciendo a los pacientes una mayor sensación de independencia al tiempo que mantiene un alto nivel de monitoreo de la salud.

• Centros de atención a largo plazo:Los centros de atención a largo plazo también se benefician de los sistemas RPM, especialmente para los residentes con afecciones crónicas que requieren un manejo continuo. En estos centros, los sistemas RPM se utilizan para monitorear los signos vitales de los pacientes, asegurando que cualquier cambio en su estado de salud se detecte temprano. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, más de 1.7 millones de personas en los EE. UU. Viven en centros de atención a largo plazo. Las tecnologías de RPM se integran cada vez más en estos entornos, mejorando la calidad de la atención y reduciendo los reingresos hospitalarios al permitir que los proveedores de atención médica intervengan de manera proactiva cuando sea necesario.

• Cuidado de hospicio:Las aplicaciones de atención de hospicio de los sistemas RPM se centran en proporcionar comodidad y monitorear el estado de salud de los pacientes con enfermedades terminales. Estos sistemas ayudan a rastrear los síntomas como los niveles de dolor, las tasas de respiración y los niveles de oxígeno, lo que permite un mejor manejo de cuidados paliativos. El aumento de la población envejecida y la creciente prevalencia de enfermedades terminales contribuyen a la creciente demanda de sistemas de RPM en el cuidado de hospicio. Según la Organización Nacional de Hospicio y Cuidados Paliativos, más de 1.5 millones de pacientes recibieron atención de hospicio en 2020. Los sistemas de RPM en atención de hospicio mejoran la calidad de vida de estos pacientes al garantizar intervenciones oportunas y reducir las visitas innecesarias de los hospitales.

Ideas regionales

El mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) exhibe una variación regional significativa en la demanda y la adopción. América del Norte es la región líder para la adopción de RPM, impulsada por la infraestructura de salud avanzada, una gran población envejecida y políticas de atención médica de apoyo. Europa sigue de cerca con inversiones sustanciales en telemedicina y tecnologías de atención remota. En Asia-Pacífico, el mercado se está expandiendo rápidamente debido a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas y un mayor acceso a la atención médica. El Medio Oriente y África también están presenciando el crecimiento, aunque a un ritmo más lento, con sistemas de salud emergentes que incorporan gradualmente las tecnologías de RPM en sus ofertas.

América del norte

América del Norte posee la mayor parte del mercado mundial de sistemas de monitoreo de pacientes remotos (RPM). Estados Unidos, en particular, está a la vanguardia de la adopción de sistemas de RPM, con una robusta infraestructura de salud y el aumento de los costos de atención médica. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., La población envejecida está creciendo rápidamente, lo que impulsa la demanda de soluciones de monitoreo remoto. La adopción de RPM también cuenta con las políticas de reembolso de Medicare y Medicaid, lo que hace que estos sistemas sean más accesibles para los proveedores de atención médica. Además, la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardíaca y la diabetes, acelera aún más la demanda de tecnologías de RPM en América del Norte.

Europa

Europa es un mercado importante para los sistemas de RPM, con varios países que invierten en iniciativas de atención médica digital. La Unión Europea ha estado presionando para la adopción de telemedicina y atención remota al paciente a través de diversos programas de financiación e iniciativas de políticas. La población que envejece en países como Alemania, Francia e Italia es un impulsor clave del mercado de RPM en Europa. Según la Comisión Europea, se espera que la proporción de personas de 65 años en Europa alcance el 25% para 2030, lo que conducirá a una mayor demanda de soluciones de atención médica como los sistemas de RPM. El enfoque creciente en mejorar la eficiencia de la salud y la reducción de los reingresos hospitalarios también contribuye al crecimiento del mercado.

Asia-Pacífico

La región de Asia-Pacífico está experimentando un rápido crecimiento en el mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) debido a la creciente prevalencia de enfermedades crónicas, aumentar la conciencia de la salud e iniciativas gubernamentales destinadas a mejorar el acceso a la atención médica. Países como China, India y Japón están presenciando una adopción significativa de tecnologías de RPM, especialmente en áreas urbanas donde la infraestructura de atención médica está más avanzada. La demanda de sistemas de RPM también está impulsada por el creciente número de personas mayores en la región, con el número de personas de 60 años o más que se espera que aumenten dramáticamente en los próximos años. Se espera que el mercado de Asia-Pacífico continúe creciendo a medida que los gobiernos invierten en iniciativas de telemedicina y salud digital para mejorar la prestación de atención médica.

Medio Oriente y África

El mercado de sistemas de monitoreo de pacientes remotos (RPM) en el Medio Oriente y África está creciendo gradualmente, impulsado por mejoras en la infraestructura de atención médica y la creciente demanda de servicios de atención médica remotos. Los países del Consejo de Cooperación del Golfo (CCG), como los EAU y Arabia Saudita, están liderando la adopción de tecnologías de RPM, impulsadas por sus fuertes sistemas de salud e iniciativas de atención médica respaldadas por el gobierno. El enfoque del Medio Oriente en modernizar los servicios de atención médica y proporcionar soluciones de salud más eficientes, particularmente en las zonas rurales, es un factor clave que impulsa el crecimiento del mercado. En África, aunque el mercado aún está surgiendo, existe un creciente interés en las soluciones de RPM, particularmente en respuesta a la creciente carga de enfermedades crónicas y la necesidad de atención médica accesible en regiones desatendidas.

Lista de empresas de mercado de sistemas de monitoreo de pacientes remotos (RPM) clave

• Medtrónico
• Philips Healthcare
• Boston Scientific Corporation
• Abbott
• GE Healthcare
• Biotrrónik
• Nihon kohden
• Honeywell
• SHL Telemedicina
• Cuidado de la telemed

Análisis de inversiones y oportunidades

El mercado de sistemas de monitoreo de pacientes remotos (RPM) ha atraído importantes inversiones, con capital de riesgo y capital privado alimentando el crecimiento de los principales actores. Según los informes de la industria, existe un aumento constante en la inversión para mejorar y expandir las soluciones de RPM. Medtronic y Philips Healthcare se encuentran entre los jugadores más grandes del mercado, asegurando fondos a gran escala para sus innovaciones. Por ejemplo, Medtronic ha aumentado un capital sustancial para mejorar sus capacidades de RPM, incluida la expansión de sus ofertas de productos para el manejo de enfermedades crónicas y el monitoreo cardiovascular. Del mismo modo, Philips Healthcare continúa asegurando inversiones en tecnologías remotas de atención al paciente como parte de su estrategia a largo plazo para dominar el mercado global. Además, los gobiernos en países desarrollados como las naciones estadounidenses y europeas están invirtiendo fuertemente en soluciones de telemedicina y salud digital, promoviendo la integración de los sistemas RPM en infraestructuras de atención médica. Con la creciente demanda de atención médica domiciliaria y atención a largo plazo, se espera que aumente la inversión en los sistemas de RPM. Los proveedores de atención médica también están aprovechando estas tecnologías para reducir los costos y mejorar los resultados de los pacientes, lo que impulsa las inversiones en soluciones de RPM. En los mercados emergentes, el creciente número de pacientes con afecciones crónicas crea oportunidades de inversión para los actores globales y locales que buscan expandir su huella. A medida que más proveedores de atención médica adoptan soluciones de RPM para mejorar sus modelos de atención, los inversores consideran que las RPM son una oportunidad lucrativa para los altos rendimientos en los próximos años.

Desarrollo de nuevos productos

El mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) ha sido testigo de la introducción de productos innovadores que están configurando el futuro de la atención médica. Un ejemplo clave es la nueva plataforma de servicios de gestión de atención de Medtronic, diseñada para proporcionar atención de extremo a extremo a pacientes con enfermedades crónicas como diabetes e insuficiencia cardíaca. Esta plataforma integra datos de varios dispositivos de monitoreo y ofrece información en tiempo real, lo que permite a los proveedores de atención médica tomar medidas proactivas. Philips Healthcare también ha introducido avances en su plataforma HealthSuite, que incluye una gama de dispositivos remotos de monitoreo de pacientes, lo que permite a los pacientes compartir los datos de salud sin problemas con sus médicos. El nuevo Freestyle Libre 3 de Abbott es un producto destacado en el monitoreo de glucosa, que ofrece datos en tiempo real y acceso remoto a cuidadores y profesionales de la salud. Además, la tecnología de monitoreo doméstico de BioTronik permite a los pacientes con afecciones cardíacas transmitir sus datos cardíacos a profesionales médicos. Estos nuevos productos están diseñados para mejorar los resultados del paciente, reducir los reingresos hospitalarios y capacitar a los pacientes para que manejen activamente su salud. El rápido desarrollo de dispositivos portátiles, aplicaciones de salud conectadas y soluciones de monitoreo integradas está haciendo que los sistemas de RPM sean más fáciles de usar y efectivos, y se anticipa que surgirán más innovaciones a medida que la demanda de soluciones de RPM continúe creciendo.

Desarrollos recientes

• Medtrónicoha lanzado una versión mejorada de su plataforma de servicios de gestión de atención en 2023, incorporando algoritmos de aprendizaje automático para proporcionar información de salud más personalizada para pacientes con enfermedades crónicas, mejorando sus regímenes de tratamiento.

• Philips Healthcarepresentó su nuevo programa SmartSleep a principios de 2024, con el objetivo de mejorar el manejo de la apnea del sueño y las condiciones relacionadas a través de monitoreo avanzado y comentarios en tiempo real para los pacientes.

• Boston Scientificintrodujo una solución de monitoreo remoto para pacientes con insuficiencia cardíaca en 2023, que permite a los médicos rastrear y ajustar los tratamientos basados ​​en datos cardíacos continuos recopilados de forma remota de pacientes.

• AbbottLanzó su sistema de monitoreo continuo de glucosa Libre 3 de estilo libre a mediados de 2023, ofreciendo a los pacientes y los proveedores de atención médica mejoraron el seguimiento de glucosa en tiempo real y el monitoreo remoto para un mejor manejo de la diabetes.

• GE Healthcaredesarrolló una nueva solución de RPM a fines de 2023 que integra datos respiratorios de sensores portátiles, proporcionando una visión integral de la salud pulmonar de un paciente, lo cual es crucial para administrar afecciones como la EPOC y el asma.

Cobertura de informes

El informe del mercado del sistema de monitoreo de pacientes remotos (RPM) proporciona un análisis exhaustivo de la dinámica del mercado, las tendencias y el panorama competitivo. Cubre una visión general en profundidad de los segmentos del mercado, incluidos tipos de afecciones crónicas como EPOC, diabetes y enfermedades cardiovasculares, así como las aplicaciones clave en la atención domiciliaria, los centros de atención a largo plazo y la atención de hospicio. El informe ofrece información valiosa sobre la distribución geográfica del mercado, centrándose en regiones como América del Norte, Europa, Asia-Pacífico y Oriente Medio y África. Además, el informe destaca las estrategias empleadas por los actores clave, incluidas las innovaciones de productos, las asociaciones estratégicas y las actividades de inversión que impulsan el crecimiento en el mercado de RPM. Los jugadores clave como Medtronic, Philips Healthcare y Abbott están perfilados, con información detallada sobre sus ofertas de productos y desarrollos recientes. Además, el informe cubre los desafíos que enfrentan la industria, como las preocupaciones de privacidad de los datos y los obstáculos regulatorios, y las oportunidades de crecimiento en los mercados emergentes, particularmente en Asia-Pacífico y Oriente Medio. Este informe sirve como un recurso crucial para las partes interesadas que buscan comprender el mercado de RPM, sus perspectivas futuras y las innovaciones que dan forma al panorama de la salud.