유형별(사내, 아웃소싱), 적용 분야별(병원, 의사 사무실, 기타) 및 지역별 글로벌 의료 청구 아웃소싱 시장 성장 통찰력 - 2030년까지 글로벌 예측

의료 청구 아웃소싱 시장 규모는 2022년 1억 7,821만 달러로 평가되었으며, 예측 기간 동안 연평균 성장률(CAGR) 12.82%로 확장되어 2030년에는 4억 6,766.19만 달러에 이를 것으로 예상됩니다.

최근 몇 년 동안 전 세계 의료 부문에서는 특히 의료 청구 영역에서 아웃소싱 서비스 채택이 급증했습니다. 의료 청구 아웃소싱은 의료 서비스 제공자와 병원이 의료 청구 절차를 처리하기 위해 외부 서비스, 회사 또는 대행사를 고용하는 프로세스로 광범위하게 설명될 수 있습니다. 여기에는 건강 보험 회사에 청구서를 제출하고 후속 조치를 취하는 것부터 제공된 서비스에 대한 환급을 받는 것까지 모든 것이 포함됩니다. 청구 절차와 관련된 복잡성으로 인해 점점 더 많은 의료 전문가가 정확성, 효율성을 보장하고 수익 주기 관리를 최적화하기 위해 아웃소싱에 관심을 기울이고 있습니다.

의료 청구 아웃소싱 시장 개요

이러한 전환의 근본적인 근거는 청구 프로세스 자체와 관련된 복잡성에 있습니다. 치료를 올바르게 코딩하고, 최신 규제 요구 사항에 대한 최신 정보를 유지하고, 효율적인 수익 주기를 유지하려면 전문적인 전문 지식이 필요합니다. 더욱이, 사내 청구는 의료 서비스 제공자에게 상당한 간접비를 초래할 수 있으며, 특히 직원에게 필요한 지속적인 교육과 고급 청구 소프트웨어의 필요성을 고려할 때 더욱 그렇습니다. 외부 전문 지식을 활용함으로써 의료 기관은 비용을 절감할 수 있을 뿐만 아니라 청구 프로세스가 정확하고 전문성 있게 처리되도록 할 수 있습니다.

의료 청구 아웃소싱 시장의 성장 궤적에 영향을 준 또 다른 측면은 기술 발전의 출현입니다. 인공 지능, 기계 학습 및 고급 분석의 통합을 통해 청구 회사는 청구 프로세스에 대한 더 높은 정확도와 예측 통찰력을 제공하여 가치 제안을 증폭시킬 수 있습니다. 더욱이 의료 서비스가 점점 환자 중심으로 변하면서 청구 거부 또는 지연으로 이어져 의료 제공자와 환자 관계에 영향을 줄 수 있는 오류를 최소화하는 것이 점점 더 강조되고 있습니다.

또한 글로벌 경제의 역동성이 변화하고 운영 효율성에 대한 강조가 증가함에 따라 소규모 병원이든 대규모 병원이든 상관없이 의료 기관은 이러한 비핵심 활동을 아웃소싱하는 것이 더 지속 가능하다는 것을 깨닫고 있습니다. 이를 통해 그들은 주요 목표인 고품질 의료 서비스 제공에 집중할 수 있습니다.

코로나19 영향

2020년은 코로나19 팬데믹이 전례 없는 영향을 미쳐 다양한 분야의 산업에 영향을 미쳤으며, 의료 청구 아웃소싱 시장도 예외는 아니었습니다. 전 세계적으로 코로나19 사례가 갑작스럽게 유입되면서 의료 서비스 제공자는 임상적 측면뿐만 아니라 행정적 측면에서도 부담을 느꼈습니다. 정기적인 환자 방문이 중단되고, 선택적 수술이 연기되었으며, 전체 의료 시스템이 주로 전염병을 해결하는 데 맞춰져 있었습니다.

이러한 변화로 인해 많은 의료 기관의 수익 주기에 심각한 혼란이 발생했습니다. 코로나19 관련 치료, 검사, 절차에 대한 새로운 코드가 등장하면서 의료 청구서에 새로운 문제가 생겼습니다. 더욱이 많은 의료 인력이 중환자실로 재배치되거나 스스로 질병에 걸리면서 의료기관과 병원의 행정적 측면도 부족에 직면했습니다.

반면에 아웃소싱 회사는 이러한 소란스러운 시기에 절실히 필요한 구제책을 제공할 수 있었습니다. 원격 근무 기능과 디지털 인프라를 갖춘 많은 의료 청구 회사는 큰 방해 없이 운영을 유지할 수 있었습니다. 이들은 의료 서비스 제공자가 팬데믹으로 인한 청구 문제를 헤쳐 나갈 수 있도록 돕는 데 중추적인 역할을 하여 수익 흐름이 감소하더라도 유지되도록 했습니다.

코로나19 이후 시장 회복

전 세계적으로 코로나19 사례가 감소하고 백신 접종이 시작되면서 초점이 다시 정상으로 돌아오기 시작했습니다. 선택적 수술이 예정되기 시작했고 정기적인 환자 방문이 재개되었으며 의료 부문은 회복을 향한 여정을 시작했습니다.

이번 회복 국면에서는 의료비 청구 아웃소싱 기업의 역할이 더욱 두드러졌다. 그들은 백로그를 처리하고, 팬데믹 관련 중단으로 인해 발생하는 청구 거부를 해결하고, 포스트 코로나 시대의 수익 주기 최적화에 대한 통찰력을 제공하는 데 중요한 역할을 했습니다.

게다가, 전염병은 이들 기업의 가치 제안을 강조하여 수요가 급증했습니다. 위기 상황에서 사내 청구의 취약점을 직접 경험한 많은 의료 기관은 아웃소싱의 전략적 이점을 깨닫기 시작했습니다.

최신 트렌드

의료 청구 아웃소싱 부문은 의료 산업의 새로운 요구 사항을 해결하기 위해 지속적으로 발전하는 역동적인 부문입니다. 현재 환경에서 가장 두드러진 추세는 다음과 같습니다.

• 디지털 혁신:의료 산업의 광범위한 디지털화로 인해 의료 청구 아웃소싱 회사는 원활한 서비스를 제공하기 위해 클라우드 기반 플랫폼과 도구를 빠르게 채택하고 있습니다. 이러한 디지털화는 효율적인 데이터 관리, 실시간 분석 및 강력한 사이버 보안 조치를 지원합니다.
• 가치 기반 케어의 출현:의료가 서비스별 요금 모델에서 가치 기반 치료로 전환함에 따라 청구 서비스는 해당 모델을 조정하고 있습니다. 이는 환자 결과, 만족도 및 치료 품질을 고려한 보다 포괄적인 청구 구조를 의미합니다.
• 예측 분석:아웃소싱 회사는 이제 청구 문제를 예측하고, 수익 기회를 식별하고, 서비스 제공을 향상시키기 위해 예측 분석을 배포합니다.
• 환자 셀프 서비스 플랫폼:환자 참여의 중요성을 인식한 많은 서비스 제공업체는 환자가 청구서를 추적하고, 결제하고, 직접 참여할 수 있는 플랫폼을 제공하여 투명성과 신뢰를 보장합니다.
• 자동화 및 AI:청구 프로세스에 자동화를 통합하는 일이 늘어나고 있습니다. 자동화된 코딩부터 AI 기반 검증 프로세스까지, 효율성을 높이고 인적 오류를 줄이는 방향으로 나아가고 있습니다.

추진 요인

의료 청구 아웃소싱 시장의 추진력은 다음과 같은 여러 요인에 의해 뒷받침됩니다.

• 비용 효율성:아웃소싱을 통해 의료 서비스 제공자는 직원 급여부터 인프라 비용까지 사내 청구 부서와 관련된 간접비를 크게 줄일 수 있습니다.
• 핵심 역량에 집중:의료 전문가는 복잡한 청구 프로세스를 헤쳐나가는 대신 환자 치료에 에너지를 다시 집중할 수 있습니다.
• 규제 복잡성:끊임없이 진화하는 의료 규정으로 인해 이러한 변화를 파악하는 데 전념하는 전문가가 있으면 규정 위반의 위험이 줄어듭니다.
• 향상된 정확도:전문 서비스 제공업체는 정확도가 더 높기 때문에 청구 거부 또는 지연 가능성이 줄어듭니다.
• 기술적 이점:아웃소싱 회사는 최신 청구 소프트웨어 및 기술에 투자하여 개별 의료 서비스 제공자가 비용이 많이 든다고 생각할 수 있는 고급 솔루션을 제공합니다.

제한 요인

그러나 의료 청구 아웃소싱 시장의 성장에는 다음과 같은 어려움이 따르지 않습니다.

• 데이터 보안 문제:데이터 유출 건수가 증가함에 따라 민감한 환자 데이터를 제3자 공급업체와 공유하는 것에 대한 우려가 있습니다.
• 통제력 부족:일부 의료 서비스 제공자는 아웃소싱으로 인해 청구 프로세스에 대한 통제력이 상실된다고 생각합니다.
• 오해의 가능성:제대로 관리하지 않으면 과금 절차나 기대치에 대한 오해가 생겨 마찰이 발생할 수 있다.
• 규제상의 장애물:국가마다 데이터 공유 및 환자 개인 정보 보호와 관련된 규정이 다르므로 아웃소싱에 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 통합 과제:타사 청구 시스템을 기존 의료 IT 인프라와 통합하는 것은 때때로 번거로운 프로세스가 될 수 있습니다.

시장 기회

어려움에도 불구하고 기회는 가득합니다.

• 신흥 시장:개발도상국의 의료 인프라가 향상됨에 따라 방대한 시장이 개척되기를 기다리고 있습니다.
• 첨단 기술의 통합:AI, 머신러닝, 블록체인은 청구 프로세스를 간소화하고 보안을 강화하기 위한 전례 없는 방법을 제공합니다.
• 건강 기술 기업과의 파트너십:의료 기술 스타트업과의 협력은 혁신적인 솔루션으로 이어져 아웃소싱 기업의 가치 제안을 더욱 공고히 할 수 있습니다.
• 다양한 서비스 제공:전통적인 청구 외에도 원격 의료 청구, 맞춤형 환자 청구 솔루션 등과 같은 영역으로 다양화할 수 있는 여지가 있습니다.

분할

• 서비스 유형별:

• 프런트엔드
• 중간 끝
• 백엔드

• 최종 사용자별:

• 병원
• 의사 사무실
• 외래 진료 센터

• 배포별:

• 클라우드 기반
• 온프레미스

• 구성요소별:

• 소프트웨어
• 서비스

지역 통찰력

• 북아메리카:

• 첨단 의료 인프라로 인해 지배적입니다.
• 채택을 촉진하는 규제 환경.

• 유럽:

• 공공 의료비 지출 증가로 인해 채택이 이루어졌습니다.
• 성장을 돕는 첨단 기술 인프라.

• 아시아 태평양:

• 중산층이 성장하는 신흥 시장입니다.
• 급속한 도시화와 의료 인프라 확대.

• 중동 및 아프리카:

• 의료 표준 개선으로 인한 성장 가능성.
• 의료 서비스 현대화를 위한 정부의 이니셔티브.

• 라틴 아메리카:

• 공공 및 민간 의료 지출 증가가 성장을 주도했습니다.

글로벌 산업 통찰력

글로벌 산업은 가치 측면에서 의료 청구 아웃소싱 시장의 기하급수적인 성장을 목격할 것으로 예상됩니다. 이러한 성장 궤도는 효율적인 의료 시스템에 대한 보편적인 수요, 운영 비용 절감 추진, 전 세계적으로 첨단 기술 채택에 기인합니다.

국가들이 의료 비용을 관리하면서 환자 결과를 개선해야 하는 두 가지 과제를 해결하기 위해 고심하고 있는 가운데, 간소화되고 효율적이며 오류 없는 청구 프로세스의 역할은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이러한 글로벌 관점은 또한 한 지역의 혁신이 다른 지역의 서비스 제공에 영향을 미치면서 모범 사례를 공유한다는 것을 의미합니다.

더욱이, 디지털 혁명이 계속해서 산업을 재편하면서 의료 청구 영역에 미치는 영향은 변혁적입니다. 기술, 특히 AI와 클라우드 컴퓨팅의 통합은 확장성과 향상된 서비스 제공 기회를 모두 제공합니다.

북미 및 유럽과 같은 지역은 이 분야에서 전통적인 강국이었지만 아시아 태평양 및 기타 신흥 시장의 성장 잠재력은 엄청납니다. 이 지역은 인구가 많고 양질의 의료에 대한 중요성이 커지고 있는 점을 감안할 때 의료 청구 아웃소싱 시장의 다음 성장 단계를 주도할 준비가 되어 있습니다. 따라서 미래는 약속과 잠재력을 동등하게 유지합니다.

회사 업데이트

끊임없이 진화하는 의료 청구 아웃소싱 시장의 환경을 탐색하는 데에는 각각 고유한 제품과 가치 제안을 갖춘 여러 주요 업체가 있습니다. 다음은 업계의 주요 업체 중 일부를 자세히 살펴보는 것입니다.

• 5분위수:본사: 미국 노스캐롤라이나 주 더럼
• 인포시스:본사: 인도 카르나타카 주 벵갈루루
• 치료MD:본사: 미국 뉴욕
• ICON 의료 청구:본사: 아일랜드 더블린
• 코반스:본사: 미국 뉴저지 주 프린스턴
• 촉매제:본사: 미국 뉴저지주 서머셋
• HCL 기술:본사: 인도 우타르프라데시주 노이다
• TCS(타타 컨설팅 서비스):본사: 인도 마하라슈트라주 뭄바이
• 누적 건강:본사: 미국 일리노이주 시카고
• 파렉셀 인터내셔널:본사: 미국 매사추세츠 주 뉴턴
• 카레오:본사: 미국 캘리포니아주 어바인
• 인벤시스:본사: 방갈로르, 인도 카르나타카
• Mba 건강그룹:본사: 미국 버몬트 주 사우스 벌링턴
• 보상청구:본사: 미국 텍사스주 캐럴턴
• 의료 관리 파트너:본사: 미국 펜실베니아주 미디어
• 젠팩트:본사: 미국 뉴욕
• 액센츄어:본사: 아일랜드 더블린
• GeBBS 헬스케어:본사: 미국 캘리포니아주 컬버 시티
• 인식 기술 솔루션:본사: 미국 뉴저지주 티넥
• 밀렌시스:본사: 이집트 카이로
• 비 기술:본사: 미국 뉴욕
• 아웃소싱 관리 그룹:본사: 미국 인디애나주 블루밍턴
• 인피니트 헬스케어:본사: 필리핀 마닐라
• 중점:본사: 인도 카르나타카 주 벵갈루루

3 최근 개발

• 의료 청구의 AI 및 자동화:

• 기술 환경이 빠르게 발전함에 따라 의료 청구 회사는 인공 지능(AI)과 자동화를 활용하여 프로세스를 간소화하고 있습니다.
• AI 기반 알고리즘은 청구 코드 오류 식별, 환자 지불 행동 예측, 일상적인 작업 자동화를 지원합니다. 이는 사람의 실수를 줄일 뿐만 아니라 청구 프로세스도 신속하게 처리합니다.
• 여러 회사가 거대 기술 기업 및 스타트업과 협력하여 AI 기반 솔루션을 시스템에 통합하여 보다 정확하고 시기적절한 청구를 보장하고 있습니다.

• 원격 의료 및 의료 청구 통합:

• 코로나19 팬데믹으로 인해 환자와 의료 제공자가 대면 상호작용을 최소화하려고 노력하면서 원격 의료 서비스가 폭발적으로 성장했습니다.
• 이러한 추세를 인식한 의료 청구 회사는 원격 의료 서비스를 제공하기 위한 전문 청구 솔루션을 개발하기 시작했습니다. 여기에는 가상 상담과 관련된 고유한 코딩 및 규제 요구 사항을 이해하는 것이 포함됩니다.
• 원격 의료가 지속적으로 성장함에 따라 의료 청구 부문에서 더 많은 혁신과 전문 서비스를 기대할 수 있습니다.

• 서비스별 수수료 모델에 대한 가치 기반 관리:

• 의료 산업에서는 기존의 서비스별 수가 모델보다 환자 결과를 강조하는 가치 기반 진료로 변화하는 추세가 있습니다.
• 의료 청구 회사는 가치 기반 치료의 복잡성을 설명하는 포괄적인 청구 솔루션을 개발하여 이러한 변화에 적응하고 있습니다.
• 이러한 발전은 환자 만족도, 치료 효율성 및 전반적인 건강 결과와 같은 다양한 매개변수를 고려하여 보다 총체적인 청구 솔루션을 요구하면서 더욱 탄력을 받을 것으로 예상됩니다.

보고서 범위

정보와 데이터가 급증하는 오늘날의 시대에는 의료 청구 아웃소싱 시장의 이해관계자가 포괄적이고 심층적인 보고서에 액세스하는 것이 중요합니다. 이러한 보고서에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 시장 개요:기본 정의, 시장 범위 및 주요 부문을 포함한 시장 소개.
• 주요 플레이어:서비스, ​​시장 점유율, 전략 및 최근 개발을 다루는 업계 주요 업체의 자세한 프로필입니다.
• 시장 역학:시장의 원동력, 과제 및 기회 분석. 이 섹션에서는 시장을 발전시키는 요인, 직면할 수 있는 장애물, 잠재적인 성장 영역을 자세히 살펴봅니다.
• 기술 동향:AI 기반 솔루션부터 클라우드 기반 플랫폼까지 의료 청구 시장의 최신 기술 발전에 대한 통찰력을 제공합니다.
• 규제 상황:다양한 지역의 규제 환경을 이해하여 이해관계자가 규정 준수 요구 사항을 인지할 수 있도록 합니다.

신제품

의료 청구 산업은 지속적으로 혁신을 거듭해 여러 가지 새로운 제품과 서비스가 출시되고 있습니다. 최신 소개 내용은 다음과 같습니다.

• 통합 청구 플랫폼:이러한 플랫폼은 전자 건강 기록, 환자 관리 시스템 등과 청구서를 통합하여 의료 서비스 제공자를 위한 원스톱 솔루션을 제공합니다.
• AI 기반 코딩 도구:인공 지능을 활용하여 의료 코더가 끊임없이 진화하는 코딩 표준을 준수하고 정확성을 보장할 수 있도록 지원합니다.
• 환자 중심 모바일 앱:환자가 청구서를 추적하고 청구 내역을 이해하며 스마트폰에서 직접 지불할 수 있는 애플리케이션입니다.
• 예측 분석 소프트웨어:과거 데이터를 사용하여 향후 청구 문제 또는 수익 기회를 예측하고 의료 서비스 제공자가 적극적인 의사 결정을 내릴 수 있도록 지원하는 도구입니다.
• 블록체인 솔루션:데이터 보안이 무엇보다 중요해지면서 일부 회사에서는 변조 방지 기록과 투명한 거래를 보장하는 청구용 블록체인 솔루션을 모색하고 있습니다.

보고 범위

보고서의 범위는 내용의 경계를 결정하여 독자가 예상할 내용과 특정 정보를 찾을 수 있는 위치를 알 수 있도록 합니다. 일반적으로 의료 청구 아웃소싱 시장 보고서의 범위에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 기간:보고서가 다루는 특정 연도 또는 기간입니다. 예를 들어 보고서에서는 2020~2025년 추세를 조사할 수 있습니다.
• 지리적 한계:보고서가 본질적으로 글로벌인지, 아니면 특정 지역이나 국가에 초점을 맞추고 있는지 결정합니다.
• 세그먼트 적용 범위:서비스 유형, 최종 사용자 또는 배포 등 의료 청구 시장의 어떤 부문이 적용되는지 명확히 합니다.
• 프로파일링된 회사:보고서에서 자세히 다루는 주요 플레이어 목록입니다.
• 연구 방법론:1차 연구, 2차 연구 또는 조합 여부에 관계없이 데이터를 수집하고 분석하는 데 사용되는 방법을 간략하게 설명합니다.
• 해결된 주요 질문:보고서가 다루고자 하는 주요 쿼리나 주제를 지정하여 잠재 독자가 해당 보고서가 자신의 정보 요구 사항과 일치하는지 빠르게 결정할 수 있도록 합니다.

의료 청구 아웃소싱 시장 보고서를 구매하는 이유:

• 의료 청구 아웃소싱 시장에 기반한 의사 결정:

  정보에 입각한 의사 결정에는 데이터, 분석 및 통찰력을 사용하여 비즈니스 목표 및 시장 상황에 맞는 선택을 하는 것이 포함됩니다. 정보에 입각한 의사 결정을 내리는 기업은 시장 변동에 적응하고, 소비자 요구를 예측하고, 경쟁 우위를 확보하는 전략을 실행할 가능성이 더 높습니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 이해 시장 역학:

  시장 역학을 이해한다는 것은 소비자 행동, 경제 상황, 기술 발전 등 시장에 영향을 미치는 요소에 대한 깊은 통찰력을 갖는 것을 의미합니다. 이러한 측면에 탁월한 기업은 시장 동향을 보다 정확하게 예측하고 전략을 조정하여 경쟁 우위를 유지할 수 있습니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 경쟁 분석:

  경쟁 분석은 경쟁사를 평가하여 자사와 비교하여 경쟁사의 강점과 약점을 이해하는 관행입니다. 이 분석에는 종종 제품, 시장 점유율, 가격 전략 및 고객 리뷰에 대한 연구가 포함됩니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 식별 기회:

  기회를 식별하려면 충족되지 않은 시장 요구 사항이나 기업이 경쟁 우위를 얻을 수 있는 영역을 인식하는 것이 포함됩니다. 이는 제품 제공, 서비스가 부족한 시장 부문 또는 활용할 수 있는 새로운 기술의 격차일 수 있습니다. 기회를 식별하는 데 능숙한 기업은 성장과 혁신을 위해 더 나은 위치에 있습니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 제품 개발:

  제품 개발은 새로운 제품이나 기능을 시장에 출시하는 프로세스입니다. 여기에는 아이디어 생성 및 컨셉 테스트부터 디자인, 프로토타입 제작, 최종 출시까지 여러 단계가 포함됩니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 규제 및 규정 준수 인식:

  오늘날의 빠르게 변화하는 비즈니스 환경에서는 규제 및 규정 준수에 대한 인식이 매우 중요합니다. 기업은 법적 영향을 피하고 소비자 신뢰를 유지하기 위해 관련 법률, 규정 및 업계 표준을 최신 상태로 유지해야 합니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 벤치마킹:

  벤치마킹에는 비즈니스 프로세스 및 성과 지표를 업계 리더 또는 모범 사례와 비교하는 작업이 포함됩니다. 이를 통해 기업은 시장 내 현재 위치를 이해하고 개선이 필요한 영역을 파악하여 보다 현실적인 목표와 전략을 설정할 수 있습니다.

• 의료 청구 아웃소싱 시장 전략 계획:

  전략적 계획은 기업이 장기적으로 목표를 달성하는 방법에 대한 로드맵입니다. 여기에는 목표 설정, 자원 식별, 해당 목표 달성에 필요한 단계 개요가 포함됩니다. 탄탄한 전략 계획은 시장 역학 및 경쟁 분석부터 규정 준수 고려 사항에 이르기까지 여기에 언급된 다른 모든 요소를 ​​고려하여 비즈니스가 지속적인 성장을 위한 좋은 위치에 있도록 보장합니다.