Tamanho do mercado de gerenciamento do ciclo de receita, participação, crescimento e análise da indústria, por tipos (no local, baseado em nuvem), aplicações (clínicas, operações, farmácia, outros) e insights regionais e previsão para 2035

Tamanho do mercado de gerenciamento do ciclo de receita

O tamanho do mercado global de gerenciamento do ciclo de receita ficou em US$ 38,55 bilhões em 2025 e deve se expandir de forma constante, atingindo US$ 41,17 bilhões em 2026, progredindo para US$ 43,97 bilhões em 2027 e, finalmente, atingindo US$ 74,42 bilhões até 2035. Esse padrão de crescimento reflete um CAGR de 6,8% durante o período de previsão de 2026 a 2035, impulsionado pela crescente adoção de soluções digitais de saúde, pelo aumento do foco na eficiência operacional e pela crescente demanda por sistemas precisos de faturamento e codificação. Além disso, a análise e a automação baseadas em IA estão a reforçar a adoção pelo mercado.

O mercado de gerenciamento do ciclo de receita dos EUA está experimentando um forte crescimento devido à crescente adoção de soluções RCM baseadas em IA, mudanças regulatórias e aumento dos gastos com saúde. A integração de plataformas baseadas em nuvem e automação apoia ainda mais a expansão nos EUA e nos mercados globais.

O Revenue Cycle Management (RCM) abrange uma série de processos que as organizações de saúde usam para gerenciar a receita do serviço ao paciente. Isso inclui agendamento, faturamento, codificação e cobranças. À medida que a complexidade da faturação dos cuidados de saúde aumenta, há uma procura significativa por soluções eficientes de RCM.

O mercado de RCM está sendo impulsionado por avanços tecnológicos como inteligência artificial (IA) e aprendizado de máquina, que aumentam a precisão e a eficiência desses processos. Além disso, a transição para modelos de cuidados baseados em valor está a levar os prestadores de cuidados de saúde a adotar soluções abrangentes de RCM para garantir a sustentabilidade financeira e otimizar as receitas, com as soluções de RCM baseadas na nuvem a crescerem a uma taxa superior a 12%.

Tendências do mercado de gerenciamento do ciclo de receita

O mercado de Revenue Cycle Management (RCM) está passando por mudanças importantes, estimuladas por diversas tendências influentes. Uma tendência proeminente é a crescente adoção de soluções RCM baseadas em nuvem. Essas soluções oferecem escalabilidade, economia e recursos aprimorados de integração.

A demanda por soluções RCM baseadas em nuvem tem crescido significativamente, com expectativa de aumento do segmento a uma taxa de crescimento de 12,22%. Além disso, há uma mudança acentuada no sentido da terceirização de serviços de RCM para prestadores especializados, uma tendência que foi adotada por 40% das organizações de saúde. Essa terceirização permite que os prestadores de serviços de saúde se concentrem nos serviços essenciais, otimizando ao mesmo tempo o gerenciamento de receitas por meio de fornecedores terceirizados especializados.

A automação e a integração da inteligência artificial (IA) estão a tornar-se cada vez mais predominantes no RCM, esperando-se que os sistemas de IA desempenhem um papel central na redução do erro humano e na melhoria da eficiência operacional. A IA está auxiliando na codificação, cobrança e gerenciamento de sinistros, contribuindo para reembolsos mais rápidos e melhorando o fluxo de caixa.

Prevê-se que a incorporação de IA e automação aumente em aproximadamente 15% nos próximos anos. Além disso, os prestadores de cuidados de saúde estão a investir fortemente na segurança dos seus dados, com a ênfase na segurança cibernética a crescer à medida que mais dados de saúde são digitalizados e a conformidade com os regulamentos HIPAA continua a ser uma prioridade máxima.

Dinâmica do mercado de gerenciamento do ciclo de receitas

MOTORISTA

"Aumento da adoção de soluções baseadas em nuvem"

A crescente adoção de soluções RCM baseadas em nuvem é um fator-chave para o crescimento do mercado. Cerca de 45% das organizações de saúde utilizam agora sistemas baseados em nuvem devido à sua escalabilidade, custos iniciais mais baixos e flexibilidade. As soluções RCM baseadas em nuvem simplificam o processo do ciclo de receitas, permitindo acesso em tempo real aos dados financeiros e dos pacientes, reduzindo atrasos operacionais e melhorando o fluxo de caixa. Além disso, a mudança para modelos de cuidados baseados em valor, que representam agora 40% das estruturas de reembolso de cuidados de saúde, está a pressionar os prestadores de cuidados de saúde a adotarem soluções RCM que apoiam estes novos modelos, melhorando a precisão da faturação e os reembolsos atempados.

RESTRIÇÕES

"Altos custos iniciais de configuração e manutenção"

Uma das principais restrições no mercado de Revenue Cycle Management (RCM) é o alto custo de configuração inicial e manutenção contínua dos sistemas RCM, que afeta 30% das pequenas organizações de saúde. O alto custo das soluções locais, em particular, limita a adoção de tecnologias avançadas de RCM entre clínicas e consultórios menores. Esses custos incluem licenciamento, infraestrutura de hardware e necessidade de equipe de TI dedicada. Embora as soluções baseadas na nuvem tenham mitigado algumas destas despesas, o custo continua a ser uma barreira significativa, especialmente para organizações que não têm orçamento para investir em atualizações tecnológicas em grande escala.

OPORTUNIDADE

"Aumento da demanda por serviços terceirizados de RCM"

A terceirização de serviços RCM tornou-se uma grande oportunidade de crescimento no setor de saúde. Aproximadamente 40% das organizações de saúde já estão terceirizando certas funções de RCM para fornecedores terceirizados. Essa tendência permite que as organizações de saúde se concentrem mais no atendimento ao paciente, ao mesmo tempo em que se beneficiam da experiência de fornecedores especializados que gerenciam processos complexos de cobrança, codificação e reembolso. Com um aumento previsto na terceirização de prestadores de cuidados de saúde nos próximos anos, isto representa uma oportunidade significativa para os fornecedores de soluções RCM expandirem as suas ofertas de serviços e atenderem a um mercado mais amplo.

DESAFIO

"Preocupações com segurança de dados e privacidade"

A segurança dos dados continua a ser um dos maiores desafios no mercado de Gestão do Ciclo de Receitas, com 25% das organizações de saúde citando-a como uma grande barreira à adoção de tecnologias avançadas de RCM. A crescente digitalização dos dados de saúde expõe as organizações a maiores riscos de violações de dados e ataques cibernéticos. Proteger os dados dos pacientes e, ao mesmo tempo, cumprir regulamentações rígidas, como a HIPAA, tornou-se um desafio constante para os prestadores de cuidados de saúde. À medida que as ameaças cibernéticas se tornam mais sofisticadas, as organizações de saúde investem fortemente em medidas de segurança cibernética, o que aumenta os custos operacionais e a complexidade. Este desafio é particularmente crítico à medida que o setor da saúde faz a transição para soluções mais automatizadas e baseadas na nuvem.

Análise de Segmentação

O mercado Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) é segmentado por tipo e aplicação, permitindo uma compreensão mais profunda de seus diversos componentes e suas funções específicas na área da saúde. Por tipo, as soluções RCM são classificadas em sistemas locais e baseados em nuvem. Esses sistemas são ainda segmentados por aplicação, que inclui funções clínicas, operacionais e relacionadas à farmácia. A classificação ajuda os prestadores de cuidados de saúde a determinar as soluções RCM mais adequadas às suas necessidades, com base na sua infraestrutura, modelo de negócio e foco na prestação de cuidados.

Por tipo

• No local: As soluções RCM locais são normalmente implantadas localmente em instalações de saúde, proporcionando controle sobre dados e operações. Aproximadamente 55% dos prestadores de cuidados de saúde utilizam sistemas locais devido aos seus benefícios de controlo de dados. No entanto, a preferência por sistemas baseados na nuvem está a crescer a um ritmo constante. O alto custo inicial de instalação e manutenção é um dos motivos para a adoção sustentada de sistemas locais.

• Baseado em nuvem: As soluções RCM baseadas em nuvem estão ganhando cada vez mais força devido à sua escalabilidade, flexibilidade e economia. Cerca de 45% dos prestadores de cuidados de saúde migraram para sistemas baseados na nuvem. Estes sistemas são mais acessíveis para prestadores de cuidados de saúde de menor dimensão e oferecem vantagens significativas, como partilha de dados em tempo real e melhor integração com registos de saúde eletrónicos (EHR), tornando-os mais atrativos para a crescente procura de soluções de RCM.

Por aplicativo

• Clínico: As aplicações clínicas do RCM concentram-se nos processos financeiros associados ao faturamento, codificação e gerenciamento de reembolsos relacionados a serviços médicos. As soluções clínicas de RCM representam aproximadamente 40% da participação de mercado de RCM devido à crescente complexidade do faturamento de cuidados de saúde. Essas soluções ajudam os prestadores de serviços de saúde a garantir um faturamento preciso e oportuno, levando a melhores resultados financeiros.

• Operações: As aplicações operacionais das soluções RCM agilizam os processos administrativos e operacionais, garantindo reembolsos atempados e reduzindo erros de faturação. As soluções operacionais de RCM detêm cerca de 25% da participação de mercado. Espera-se que a crescente ênfase na eficiência operacional e na redução de custos nas organizações de saúde impulsione um maior crescimento neste segmento.

• Farmácia: As soluções de RCM relacionadas a farmácias concentram-se no faturamento e nos reembolsos vinculados a serviços farmacêuticos e medicamentosos. Este segmento representa cerca de 15% do mercado de RCM. À medida que a indústria farmacêutica se expande e tratamentos mais especializados se tornam disponíveis, é provável que a procura por soluções de MCR relacionadas com farmácias aumente.

• Outro: Outras aplicações dentro do mercado de MCR, que incluem serviços como saúde domiciliar e faturamento relacionado a laboratórios, contribuem com cerca de 20% do mercado. Este segmento abrange uma gama diversificada de funções especializadas, atendendo a necessidades específicas do ecossistema de saúde.

  

Perspectiva Regional do Gerenciamento do Ciclo de Receita

O mercado de Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) apresenta crescimento variável em diferentes regiões, influenciado por fatores como infraestrutura de saúde, inovação tecnológica e requisitos regulatórios. A América do Norte é o mercado líder, impulsionado pelo sistema de saúde avançado e pela adoção de alta tecnologia. A Europa segue com um forte crescimento na automatização dos cuidados de saúde, enquanto a Ásia-Pacífico detém um grande potencial de crescimento devido às reformas dos cuidados de saúde e à adoção tecnológica. A região do Médio Oriente e África está a expandir-se gradualmente devido aos investimentos em infraestruturas de saúde.

América do Norte

A América do Norte é a região dominante para o Revenue Cycle Management, respondendo por mais de 60% da participação no mercado global. O avançado sistema de saúde da região, o grande número de prestadores de cuidados de saúde e a elevada taxa de adoção de soluções RCM contribuem para este domínio. O mercado de cuidados de saúde dos EUA é particularmente influente, com os prestadores de cuidados de saúde a mudarem cada vez mais para a automação e soluções baseadas em IA em RCM para aumentar a eficiência e garantir a conformidade.

Europa

A Europa detém uma participação significativa no mercado de RCM, com aproximadamente 25% da participação no mercado global. Países como o Reino Unido, Alemanha e França são os maiores contribuintes para o mercado europeu de RCM. Os prestadores de cuidados de saúde nestes países estão a adoptar sistemas RCM digitais e automatizados para melhorar a eficiência operacional, reduzir custos e garantir a conformidade regulamentar com o aumento das reformas dos cuidados de saúde em toda a região.

Ásia-Pacífico

Espera-se que a Ásia-Pacífico veja um crescimento substancial no mercado de RCM, contribuindo com cerca de 15% para a participação no mercado global. Os crescentes investimentos em cuidados de saúde em países como a China, a Índia e o Japão estão a impulsionar este crescimento. A região está a assistir a um aumento no número de instalações de saúde e na implementação de soluções RCM, especialmente sistemas baseados na nuvem e alimentados por IA, à medida que hospitais e clínicas pretendem agilizar as suas operações e melhorar os ciclos de receitas.

Oriente Médio e África

A região do Médio Oriente e África (MEA) representa atualmente cerca de 5% da quota de mercado global de RCM. O crescimento na região MEA é impulsionado por melhorias nas infraestruturas de saúde, especialmente em países como a Arábia Saudita, os Emirados Árabes Unidos e a África do Sul. A procura de soluções RCM está a aumentar à medida que os prestadores de cuidados de saúde nesta região se concentram na redução dos encargos administrativos e na melhoria da precisão da facturação.

LISTA DAS PRINCIPAIS EMPRESAS DO MERCADO DE GERENCIAMENTO DO CICLO DE RECEITA PERFILADAS

• GE Saúde
• DrChrono
• Athenasaúde
• Grupo de recursos de saúde
• VantagemEdge
• McKesson
• Soluções de saúde para coníferas
• Mudar de saúde
• MedAssist
• Experian Saúde
• Convergente
• Saúde da próxima geração
• NueMD

As duas principais empresas com maior participação de mercado

• GE Healthcare – Detém aproximadamente 25% de participação no mercado de RCM.
• McKesson – É responsável por cerca de 20% da participação no mercado global em soluções RCM.

Análise e oportunidades de investimento

O mercado de Revenue Cycle Management (RCM) oferece abundantes oportunidades de investimento impulsionadas pela crescente adoção de sistemas baseados em nuvem, tecnologias de IA e pela mudança para modelos de cuidados baseados em valor. As soluções baseadas na nuvem representam atualmente aproximadamente 45% do mercado de RCM e a sua adoção está aumentando constantemente devido à escalabilidade e à relação custo-benefício que oferecem. A crescente necessidade de soluções automatizadas, especialmente aquelas alimentadas por IA e aprendizagem automática, representa outra oportunidade de investimento.

Prevê-se que o uso dessas tecnologias aumente em 20% nos próximos anos, especialmente em codificação, faturamento e gerenciamento de sinistros. Além disso, espera-se que a região Ásia-Pacífico, que detém cerca de 15% da quota de mercado global de RCM, registe um rápido crescimento devido às reformas dos cuidados de saúde e ao aumento dos investimentos nos cuidados de saúde. A terceirização de serviços RCM também oferece outra oportunidade lucrativa. Cerca de 40% das organizações de saúde terceirizaram algumas funções de RCM para fornecedores especializados, abrindo ainda mais a porta para investimentos neste espaço.

Os investidores também estão interessados ​​na expansão dos serviços RCM em regiões como a América do Norte e a Europa, onde a saturação do mercado já é elevada, mas o crescimento nos avanços tecnológicos ainda é substancial. O aumento da procura de soluções RCM especializadas que atendem a setores específicos, como farmácia ou operações, acrescenta outra dimensão às oportunidades de mercado, com estes segmentos contribuindo com 15% e 25%, respetivamente, para a quota de mercado global.

Desenvolvimento de NOVOS PRODUTOS

O desenvolvimento de novos produtos no mercado de Revenue Cycle Management (RCM) tem sido fortemente focado na incorporação de tecnologias avançadas como Inteligência Artificial (IA), aprendizado de máquina e automação. Espera-se que os sistemas RCM alimentados por IA, que automatizam a codificação, a faturação e a gestão de sinistros, tenham uma adoção 20% maior nos próximos anos devido à sua eficiência na redução de erros e na aceleração dos ciclos de reembolso. Por exemplo, as soluções baseadas em IA podem reduzir significativamente as rejeições de pedidos e aumentar a precisão na codificação, o que é crucial para os prestadores de cuidados de saúde.

Outro desenvolvimento notável é o número crescente de plataformas baseadas em nuvem que se integram perfeitamente aos sistemas de Registros Eletrônicos de Saúde (EHR). Cerca de 45% das organizações de saúde preferem agora soluções RCM baseadas na nuvem, e espera-se que este número aumente à medida que mais fornecedores procurem agilizar as suas operações com custos iniciais mínimos. Além disso, as soluções RCM adaptadas especificamente para o setor farmacêutico ganharam força, pois representam aproximadamente 15% da quota total de mercado. Estas soluções ajudam a gerir processos complexos de faturação farmacêutica, garantindo reembolsos atempados, especialmente à medida que a prevalência de tratamentos especializados e medicamentos de alto custo aumenta.

O desenvolvimento de análises baseadas em IA para RCM também está crescendo rapidamente, ajudando as organizações de saúde a analisar grandes conjuntos de dados para identificar ineficiências, reduzir custos operacionais e otimizar a arrecadação de receitas. Esse recurso foi adotado por 30% das organizações de saúde nos EUA e continua a se expandir globalmente.

Desenvolvimentos recentes de fabricantes no mercado de gerenciamento de ciclo de receita 

Em desenvolvimentos recentes (2023-2024), vários players importantes do mercado de Gerenciamento do Ciclo de Receita (RCM) introduziram soluções inovadoras. Por exemplo, a GE Healthcare lançou um sistema RCM alimentado por IA que automatiza a codificação e a faturação, reduzindo os erros de codificação em 30% e melhorando a precisão do reembolso.

Esta tecnologia visa melhorar a eficiência do fluxo de trabalho e agilizar o processo do ciclo de receitas para prestadores de cuidados de saúde. A McKesson também atualizou sua plataforma RCM em 2024, incorporando análises avançadas e ferramentas de relatórios para permitir que os provedores de saúde obtenham insights mais profundos sobre seus ciclos de receita. Espera-se que as ferramentas de apoio à decisão baseadas em IA da plataforma reduzam as recusas de sinistros em 25%, permitindo aos fornecedores identificar erros de faturação e melhorar as suas operações financeiras.

Change Healthcare e NextGen Healthcare também lançaram atualizações importantes em suas soluções RCM baseadas em nuvem. Essas atualizações incluem rastreamento de status de sinistros em tempo real e recursos automatizados de lançamento de pagamentos, que agora estão sendo usados ​​por 35% das organizações de saúde na América do Norte. Estes desenvolvimentos reflectem a crescente procura de sistemas RCM eficientes e automatizados que reduzam os esforços manuais e melhorem a velocidade das transacções financeiras.

COBERTURA DO RELATÓRIO do Mercado de Gerenciamento do Ciclo de Receitas

O relatório de mercado do Revenue Cycle Management (RCM) fornece insights aprofundados sobre os principais impulsionadores, tendências, oportunidades e desafios que estão moldando o mercado. Abrange vários segmentos, como tipo (sistemas locais e baseados em nuvem), aplicação (clínica, operações, farmácia e outros) e mercados regionais, incluindo América do Norte, Europa, Ásia-Pacífico e Oriente Médio e África. A América do Norte detém a maior parte do mercado, respondendo por 60% do mercado global de RCM, impulsionado por sua infraestrutura avançada de saúde e altas taxas de adoção de soluções de RCM.

O relatório destaca a tendência crescente de terceirização de serviços de RCM, com 40% das organizações de saúde optando agora por fornecedores terceirizados para lidar com suas funções de RCM. A integração de IA, aprendizagem automática e automação em sistemas RCM também é um foco significativo no relatório, uma vez que se espera que estas tecnologias aumentem 20% nos próximos anos.

As análises regionais mostram que a Europa contribui com cerca de 25% para a quota de mercado, com países como o Reino Unido, Alemanha e França liderando a adoção de soluções RCM. O relatório também se concentra nos mercados emergentes, como a Ásia-Pacífico, onde os investimentos em cuidados de saúde estão a crescer rapidamente, representando aproximadamente 15% da quota de mercado. A região do Médio Oriente e África, embora mais pequena, com uma quota de mercado de 5%, está a registar um crescimento gradual devido aos investimentos contínuos em infra-estruturas de saúde.

O cenário competitivo do mercado é abordado detalhadamente, traçando o perfil de players líderes como GE Healthcare, McKesson, Change Healthcare e NextGen Healthcare. Estas empresas estão na vanguarda da inovação RCM, com os seus recentes desenvolvimentos de produtos e parcerias estratégicas contribuindo significativamente para o crescimento global do mercado.